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의료보험

의료보험

일본의 의료보험제도에는 직장·지역, 연령(고령·노령)에 따라 다음과 같은 종류가 있습니다.

제도 피보험자 보험자
의료
보험
건강보험 건강보험 적용 사업장에서 근무하는 직장인(민간기업 근로자) 전국 건강 보험 협회,
건강보험조합
건강보험 적용 사업장의 임시 고용자나 계절사업 근로자 등 (일정기간을 초과해 고용된 자는 제외) 전국 건강 보험 협회
선원보험 선원으로 선박소유자에 고용된 자 전국 건강 보험 협회
공제조합
(단기 지급)
국가공무원, 지방공무원, 사립학교 교직원 각종 공제조합
국민건강
보험
건강보험·선원보험·공제조합 등에 가입되어 있는 근로자 이외의 일반 주민 구시정촌
퇴직자
의료
국민건강
보험
후생연금보험 등 피용자연금에 일정기간 가입하고 노령, 퇴직연금을 지급받고 있는 65세 미만인 자 구시정촌
고령자
의료
후기 고령자
의료제도
75세 이상과 65세 이상 75세 미만의 사람으로 장애를 인정받은 자 광역연합
(접수창구는 구시정촌)

의료보험은 지방자치단체 그 밖의 공공단체가 운영하고 있습니다. 일정 보험료를 납입하면 질병이나 부상을 당했을 때에 필요한 보험금을 지급받게 되는 제도로 가입자에게는 건강보험증이 교부됩니다. 이 건강보험증이 없으면 병원에서 치료비의 전액을 본인이 부담하게 됩니다. 취업형태에 따라 직장보험과 국민건강보험으로 나누어 집니다. 또 75세 이상이 되면 가입하고 있었던 의료보험으로부터 후기 고령자 의료제도로 이행하게 됩니다.

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국민건강보험

건강보험•선원보험•공제조합 등에 가입되어 있는 근로자 이외의 일반주민(체류기간이 3개월을 넘는 외국인 포함)이 가입합니다.

노후 간호보험

노후 간호보험제도

노후 간호보험이란 고령화에 따른 질병 등으로 간호가 필요한 상태가 되었어도 가능한 자립적으로 일상생활을 할 수 있도록 필요한 서비스를 제공하는 제도입니다. 보험 대상자는 65세 이상의 "제1호 피보험자"와 40세부터 64세로 의료보험에 가입한 "제2호 피보험자"입니다.

고령자가 입욕, 배설, 식사 등 일상생활을 하는데 다른 이의 도움이 필요한 경우에 서비스를 받을 수 있습니다. 제2호 피보험자는 뇌졸중이나 초로기 치매증 등 노화에 따라 간호가 필요한 경우에 한정합니다. 신청방법은 다음과 같습니다.

  • 거주지의 구청, 시청, 정·촌사무소에 신청합니다.
  • 도움이 필요한 정도를 확인합니다.
  • 서비스 제공자와 상담하여 구체적인 케어플랜 (노후 간호 계획)을 세웁니다.
  • 받을 수 있는 서비스를 결정합니다.
  • 서비스를 받습니다.
  • 부담금을 지급합니다.

서비스를 이용한 경우 지불금액은 10% 또는 20%입니다. 자기부담 비율은 소득 및 세대구성에 따라 다르므로 간호필요(지원)인증을 받은 자에게 교부되는 '노후 간호보험 부담비율증'을 확인하여 주시기 바랍니다.

지급 내용

다음과 같은 서비스들을 받을 수 있습니다.

<시설 서비스>

  • 특별 양로원 등

<재택 서비스 기타>

  • 방문 간호(홈헬프서비스)
  • 방문 목욕서비스
  • 방문 재활
  • 1일 간호(데이서비스)
  • 단기요양(쇼트 스테이) 등

또한 이 밖에도 다양한 서비스가 있으므로 케어플랜을 세울 때에 자세히 알아보시기 바랍니다. 이 밖에 구청, 시청, 읍면에서 자체적으로 실시하고 있는 서비스도 있습니다.

가입 및 보험료 납입

원칙적으로 65세인 자와 40세~64세인 자는 노후 간호보험에 가입합니다. 40세~64세인 자는 가입되어 있는 각 의료보험에 추가로 노후 간호보험료를 납입하게 됩니다.

65세 이상인 자는 지급받고 있는 연금이 한 달에 15,000엔 이상인 경우에는 연금에서 공제(지급 전에 미리 금액을 뺌)하며, 15,000엔 미만인 경우에는 구청, 시청, 읍면이나 은행 등의 금융기관에 납입합니다. 보험료는 구청, 시청, 읍면에 따라 다릅니다.

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